Asistan hekimlerin görev tanımlarının dışında hasta transferi yapmak zorunda bırakılmasına ilişkin uygulamalar, sağlık hizmetinin güvenli sunumu ve ekip çalışması açısından eleştiri konusu oldu. Yapılan değerlendirmede, hasta transferinin bireysel değil, ekip temelli bir süreç olduğu vurgulandı.
HASTA TRANSFERİ TIBBİ KARAR VE ORGANİZASYON SÜRECİDİR
Hasta transferi; tıbbi karar, risk analizi ve stabilite değerlendirmesi gerektiren bir süreç olmakla birlikte, fiili taşıma ve organizasyonun sağlık hizmetinin idari boyutunda yer aldığı belirtildi. Hekimlerin temel önceliğinin hasta güvenliği olduğu, ancak güvenli sağlık hizmetinin doğru görev tanımları, ekip çalışması ve kurumsal organizasyonla sağlanabileceği ifade edildi.
MESAI DIŞI TRANSFERLERDE HEKİM SORUMLULUĞU SINIRLARI
Mesai dışı saatlerde yapılan görüntüleme ve girişimsel işlemler öncesinde hasta transferine ilişkin;
risk değerlendirmesi,
tıbbi uygunluk kararı,
gerekli order ve önlemlerin belirlenmesi
sorumluluğunun hekime ait olduğu vurgulandı. Ancak hasta transferinin fiilen hekim tarafından yapılmasının; asistan hekimlerin eğitim ve nöbet hizmetini aksattığı, servislerin hekimsiz kalmasına yol açabildiği ve hasta güvenliğini artırmak yerine yeni riskler doğurduğu belirtildi.
TRANSFER BİREYSEL DEĞİL, EKİP İŞİDİR
Hasta transferinin bireysel bir görev değil, ekip çalışması gerektiren bir süreç olduğu ifade edilerek, standartların risk temelli uygulanması gerektiği, genelleyici yaklaşımlardan kaçınılmasının önemine dikkat çekildi.
SKS STANDARDI YANLIŞ YORUMLANIYOR
SKS SHB22 standardının özünün “hastanın güvenli transferinin sağlanması” olduğu hatırlatılarak, standartta “transferi mutlaka hekim yapar” şeklinde bir zorunluluk bulunmadığı ifade edildi.
Doğru uygulamanın;
stabil hastalarda: eğitimli sağlık personeli ve yazılı hekim talimatı,
stabil olmayan hastalarda: gerekli görülmesi halinde hekim refakati
şeklinde olması gerektiği vurgulandı.
GENELLEŞTİRİCİ YAKLAŞIMA TEPKİ
Yapılan açıklamada, mesai dışı tüm hasta transferlerinin otomatik olarak hekime yüklenmesinin risk temelli olmadığı, genelleştirici ve savunmacı bir yorum içerdiği ifade edildi.
Açıklamanın sonunda, söz konusu uygulamaların; mesleki ilkeler, sağlık hizmetinin bütünlüğü, hasta güvenliği açısından takipçisi olunduğu kamuoyuna bildirildi.