Görüntüleme ve Acil Sağlık Hizmetlerinde Yeni Dönem Başladı
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) düzenlemesiyle birlikte sağlık hizmet sunucularını doğrudan ilgilendiren önemli değişiklikler yürürlüğe girdi. Bugün Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren bu düzenlemeyle, görüntüleme hizmetlerinden acil servis uygulamalarına, nükleer tıp işlemlerinden yurt dışı ilaç listesine kadar pek çok alanda fiyat güncellemeleri yapıldı. Ancak sadece fiyatlarla sınırlı kalmayan bu değişiklikler, özellikle faturalama süreçlerinde dikkat edilmesi gereken yeni kuralları da beraberinde getiriyor.
Radyoloji, acil servis ve faturalama birimlerinin bu yeni kurallara hızla adapte olması gerekiyor. Zira hatalı faturalama durumunda, işlem bedellerinin tamamı kesintiye uğrayabilecek.
BT ve MR Ücretleri Arttı, Faturalama Kuralları Değişti
Yeni SUT düzenlemesine göre Bilgisayarlı Tomografi (BT) çekim bedelleri 450 ila 505 TL arasında değişecek şekilde güncellendi. Manyetik Rezonans (MR) görüntüleme işlemleri için ise ücretler 673 TL ile 1.111 TL arasında belirlendi.
Ancak en dikkat çeken değişiklik, aynı hasta için aynı ay içerisinde yapılan birden fazla görüntüleme işlemine dair faturalama kuralı oldu. Bundan böyle aynı ay içinde birden fazla BT veya MR işlemi yapılmışsa, yalnızca en yüksek tutarlı işlem SGK’ya faturalandırılabilecek. Bu nedenle HBYS (Hastane Bilgi Yönetim Sistemi) üzerinde bu kuralın mutlaka tanımlanması ve her yeni çekim öncesinde hastanın geçmiş işlemlerinin kontrol edilmesi büyük önem taşıyor.
Acil Serviste “Kritik Hasta Bakımı” Ücreti Güncellendi
Acil servis uygulamaları da SUT düzenlemesinden nasibini aldı. Yeni tarifeye göre “Kritik Hasta Bakımı” işlem bedeli 577 TL olarak belirlendi. Bununla birlikte FAST (Fokussed Abdominal Ultrasonografi) uygulamalarında ve kalıcı kalp pili (pacemaker) yerleştirme işlemlerinde de dikkat çekici oranlarda fiyat artışları yapıldı.
Bu artışlar, acil servislerde sunulan hizmetlerin maliyetini bir ölçüde karşılayacak nitelikte olsa da, işlem kayıtlarının düzenli tutulması ve doğru kodlama yapılması her zamankinden daha fazla önem kazanmış durumda.
Radyonüklid Tedavilere Yeni Üst Limit ve Yurt Dışı İlaç Güncellemesi
Nükleer tıp alanında yapılan düzenleme ile özellikle kanser tedavilerinde kullanılan Lutesyum gibi radyonüklid tedavilere ilişkin işlem üst limiti 184.000 TL’ye yükseltildi. Bu değişiklik, tedaviye erişim açısından olumlu bir adım olarak değerlendiriliyor.
Ayrıca, yurt dışından temin edilen ilaçları kapsayan EK-4/C listesinde de güncellemeye gidildi. Bu kapsamda, sağlık tesislerinin güncel listeyi dikkate alarak ilaç temin süreçlerini planlaması gerekiyor.
HBYS Üzerinden Takip ve Denetim Şart
Tüm bu değişiklikler, yalnızca tıbbi birimler için değil, aynı zamanda faturalama ve bilgi işlem birimleri için de ciddi bir takip ve uyum süreci gerektiriyor. Özellikle görüntüleme işlemlerindeki yeni faturalama kısıtları, hastane bilgi sistemlerinde doğru biçimde tanımlanmazsa hem hizmet sunucuları hem de hastalar mağdur olabilir.
Hastanelerin, yeni SUT düzenlemeleri doğrultusunda sistemlerini hızlıca güncellemeleri, personellerini bilgilendirmeleri ve iç denetim süreçlerini sıkılaştırmaları bekleniyor.