Aile hekimlerinden, kendi kontrolleri dışında gelişen nedenlerle maaş kesintisi yapılmasına karşı başlatılan yargı süreci, Anayasa Mahkemesi'ne taşındı.
"Sigma Formüllü Yönetmelik" AYM Gündeminde
1 Kasım 2024’te yürürlüğe giren ve kamuoyunda “Sigma formüllü yönetmelik” olarak bilinen Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği değişiklikleri, Hekimsen Sendikası tarafından yargıya taşındı. Sendika, söz konusu düzenlemenin Anayasa’ya ve hukuka aykırı olduğunu belirterek iptalini talep etti.
Danıştay, Hekimsen’in başvurusunu değerlendirerek yönetmelikte yer alan bazı maddelerin Anayasa’ya aykırı olabileceği görüşüne vardı. Bu doğrultuda dosya, Anayasa Mahkemesi’ne gönderildi.
Kesintilere Gerekçe Olan Maddeler Tartışmalı
Mahkemeye iletilen maddeler arasında, aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının kontrolünde olmayan durumlar nedeniyle ücret kesintisine gidilmesi ve cezai yaptırımlar uygulanması öne çıkıyor.
Hekimsen’in itirazında özellikle şu maddeler dikkat çekti:
- Tarama ve izlem hedeflerinin tutturulamaması halinde sözleşmenin yenilenmemesi
- Disiplin cezası alan hekimin sözleşmesinin valilik kararıyla feshedilmesi
- Hastaların hekime başvurmaması durumunda maaş kesintisi uygulanması
- Nöbet eksikliği nedeniyle ücretin azaltılması
- Hastaların farklı sağlık kurumlarını tercih etmesi durumunda teşvik ödemelerinin düşmesi
- Hasta memnuniyeti ve akılcı ilaç kullanımı gibi sübjektif kriterlerin maaşa etkisi
Benzer şekilde aile sağlığı çalışanlarının da nöbet saatleri, başvuru oranları ve memnuniyet anketlerine göre maaşlarında kesinti yaşaması, itiraz gerekçeleri arasında yer aldı.
Yasaların Belirsizliği de Gündemde
Hekimsen ayrıca, 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu ve 209 sayılı Kanun’da yer alan bazı yetki ifadelerinin hukuki belirlilikten uzak olduğunu savundu. Bu gerekçeyle Sağlık Bakanlığı'na karşı dava açıldı.
Danıştay, yönetmeliğe dayanak oluşturan bu kanun hükümlerinin de Anayasa’ya aykırılık taşıyabileceğini belirtti. Anayasa Mahkemesi'nin vereceği karar doğrultusunda, yönetmeliğe ilişkin yürütmeyi durdurma veya iptal kararı alınabileceği bildirildi.